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工伤认定标准是怎样的(一)

发布日期:2022/10/19 11:25:12    阅读量:7


案例

宋某与某洗涤公司在2013630日至20141031 日期间存在劳动关系。2013731日,宋某在工作中被同事高某用推车不慎碰撞,倒后扭伤右足。造右跖骨骨折。

2014 623 日,宋某向某区人社局提出工伤认定申请,区人社局于同日受理即展开调查,并进行了现场模拟。期间因宋某提起劳动关系确认诉讼,区人社局曾中止工伤认定审查。恢复审查后,区人社局于201411 6日作出认定工伤决定书,认定宋某于2013731日在工作期间受到的事故伤害,符合《工伤保险条例)14 条第1项、《上海市工保险实施办法》(上海市人民政府令第93)14条第项之规定,属于工伤认定范围,予以认定为工伤。

公司不服区人社局作出的认定工伤决定,向法院提起行政诉讼。洗涤公司为,宋某受伤不符合《工伤保险条例》第14条第1项的规定。宋某因工作原因受事实不符。高某所用的推车是“布草车”,车箱体安装在车轮上,距离地面20-25米,四个车轮都是万向轮。由于车厢体本身是呈下部小、上部大的立体梯形,车厢上部边缘还设计有向外侧翻卷的扶挡,四个车轮无法撞伤前面行走人员的足部。"从后方撞伤,理论上前方行走人员受撞击的部位只能是腓骨的下半段,因为车厢体身就高于足都。某在工作时间受伤也与事实不某自述其于2013731日上班时间,在收送到B1 装车点转处受伤,但某陈述宋某自入职起经常说各处疼痛,当天上班的时候没有任何异常,也没叫过痛或者感到不81日宋某未上班,高某给宋某打电话问其为何不来上班,宋某陈他要去医院。故现有证据无法达到盖然性的高度,无法使人相信宋某是在工作时间因工作原因受伤

审法院认为,根据《工伤保险条例》第5条的规定,区人社局作为劳动保障行政部门,负责本行政区域内的工伤保险工作,具有对本案当事人的申请作出工伤认有的法定职权。本案中,洗涤公司认为即使高某用推车从后方撞伤宋某,理论上也无法造成宋某右跖骨骨折,但宋某已给出合理解释系高某用推车不慎撞到宋某。宋某在摔倒过程中扭伤右足,因果关系成立。故宋某的受伤情况符合在工作时间,工作地点因工作原因受伤。洗涤公司起诉要求撤销认定工伤决定的诉请,缺乏事实证据及法律依据,不予支持。判决:驳回洗涤公司的诉讼请求

洗涤公司不服一审判决,向二审法院提起上诉。

二审法院认为,区人社局向一审法院提交的工伤认定申请表、民事判决书、工伤认定调查记录、医疗诊断证明等证据可以形成证据链,足以证明认定工伤决定书中所认定的事实。区人社局受理宋某的工伤认定申请后,向洗涤公司及宋某发出受理决定书,并向洗涤公司发出关于提交宋某受伤书面情况的函,经调查核实后,综合洗涤公司、宋某提交的证据材料,依照《工伤保险条例》第14条第1项、《上海市工伤保险实施办法》第 14条第1项之规定,在法定期限内作出认定工伤决定,并将认定工伤决定书送达洗涤公司和宋某,主要证据充分,适用法律并无不当,程序亦无不当。此外,工伤保险条例》第 19条第 2款规定,职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。洗涤公司在工伤认定程序中并未提供充分有效的能够证明不应当认定为工伤的证据。故洗涤公司的上诉请求,缺乏事实根据和法律依据,不予支持。判决:驳回上诉,维持原判。

洗涤公司不服二审判决,向上海市高级人民法院申请再审。

再审法院认为,区人社局认为宋某受到的事故伤害属于工伤认定范围,在法定期限内作出认定工伤决定,其主要证据充分、适用法律正确、程序合法。洗涤公司未就其主张提供充分有效的证据,一、二审判决并无不当。裁定;驳回洗涤公司的再审申请。

我们知道,工作时间、工作场所和工作原因是认定工伤的基本要素。本案中,根据区人社局提交的证据,特别是对宋某所作的工伤认定调查记录、公安局案()件接报回执单及调查的视频记录等,能够证明2013731日在工作中,宋某被同高某用推车不慎撞到右足而摔倒在地,在摔倒中扭伤右足,当场由高某陪同前往卫所检查,于次日前往医院就诊;且宋某受伤后洗涤公司向其支付了3个月的工资和1000 元的慰问金。宋某与高某曾因工伤事宜发生纠纷,最后报警处理。调查视频能够证明在区人社局进行调查时,洗涤公司对宋某受伤部位存有异议,但承认宋某受伤后立即告知高某的事实,以及宋某对受伤过程和受伤部位的合理解释,即当日推车撞到的是右足,在向外倒地过程中扭到跖骨,造成跖骨骨折。上述这些证据能够证明宋是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到的伤害。符合《工伤保险条例》第14条第1项认定工伤的条件,应当认定为工伤。区人社局作出的认定工伤决定是正确的。故一、二审法院和再审法院都予以支持,最终驳回了洗涤公司的诉讼请求。

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①?案号:(2015)沪高行中字第 120号。

?现行《工伤保险条例》第19条第2款规定,职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

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工伤认定的标准是什么

工伤是指劳动者在工作中或者在法定的特殊情况下因意外事故所造成的负伤、致残、死亡或者患职业病。《工伤保险条例》的制定目的是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗教治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。《中华人民共和国社会保险法)36 条第1款规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇。从上述两部法律法规的相关规定可以看出,工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或花患职业病的职工,其应有之义或者说对认定工伤的要求标准是“因工作”。通常来说。职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,构成工伤。工作时间工作场所、工作原因构成工伤认定的三要素,这是工伤认定的实质标准。从工伤事故的具体情形来看,职工受到的伤害必须符合《工伤保险条例》第14 条、第15条规定的情形,并且又不属于第 16 条规定的排除工伤的情形,这是工伤认定的形式标准。

在工伤认定标准的三要素中,其各自的地位和作用是不同的。工作原因属于核心要件,是认定工伤的充分条件,只要能够认定是工作原因,就足以认定工伤。工作时间、工作场所是辅助条件,用以判断、推定是否属于工作原因,二者的功能和作用方面是对工作原因的补强,另一方面是在工作原因无法查明时,用以推定是否属于工作原因。在工作场所、工作时间内,没有证据证明是否因工作原因导致职工伤亡的,有时依然可以认定为工伤。

()应当认定为工伤的情形

根据《工伤保险条例》第 14 条的规定,应当认定为工伤的有如下情形:

1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4. 患职业病的;

5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

()视同工伤的情形

根据《工伤保险条例》第 15 条的规定,职工有下列情形之一的,视同工伤

1、在工作时工作位,死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的

2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

3职工原在车队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人角位后旧伤复发的。

()排除工伤的情形

根据《工伤保险条例》第 16 条的规定,职工虽然符合上述认定工伤或者视同伤的规定,但有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

1.故意犯罪的;

2.醉酒或者吸毒的;

3.自残或者自杀的。



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